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三類成人疝氣手術方法
1、傳統的疝氣手術方法:把破損組織的邊緣直接縫合,由于在縫合處存在張力,手術后的疼痛較重,復發率在10-15%左右,這類手術目前比較適合腹壁缺損較小的年輕患者。
2、無張力疝修補片術:用一塊與人體組織相容性很好的帶網孔的補片覆蓋疝缺損(通常應用聚丙烯材料)。該方法具有無張力,復發率低、疼痛輕、并發癥少、術后恢復快、費用低等優點。
3、微創腹腔鏡疝修補手術方法:與腹腔鏡膽囊切除術類似,借助設備把一張補片放入病人腹腔或者腹膜前間隙,具有疼痛輕微、術后恢復快、美容效果好、復發率低的優點。尤其使用于雙側疝及復發疝。
另外,不同的疝氣手術修補方式適合于不同的人群,不能籠統地說一種手術方式適合于所有疝患者。小兒最適合傳統的手術,成年患者則適合用修補材料做無張力手術,就復發率和病人術后的生活質量而言,用修補材料做無張力疝氣手術優于簡單把組織縫合起來的傳統疝氣手術。
疝修補片手術可以在全麻、硬膜外或者腰麻(半身麻醉)和局麻(局部麻醉)下進行。局麻的優勢表現為很短的恢復時間和術中可以對手術修補的效果當場進行驗證等方面。另外,局麻可以避免全麻所可能導致的呼吸系統和免疫系統功能的破壞,對老年病人和體弱病人特別重要。
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